اسباب الرهاب

تعتبر الفوبيا من وجهة نظر التحليل النفسي مظاهر خاصه لعصاب الحصر الكامن وهذا يعني ان جذور المخاوف المرضيه غير اللمنطقية تمكن في وجود صراعات انفعالية غير محلولة لدى الفرد

وان الشيء او الموضوع او الموقثف المرهوب هو تجسيد خارجي لاتجاه داخلي او خوف يوجد على المستوى اللاشعوري من خلال ميكانيزم دفاعي يسمى الاسقاط أي الميل الى ادراك العالم الخارجي من خلال الاتجاهات المكبوته او الممنوعه مثال ذلك : ان الشخص الذي يخاف من المرتفعات قد يكون خائفاً بالفعل من دفعه انتحاريه مكبوته ترتبط بان يلقى نفسه من مبنى عالي او كوبري والشخص الذي يخاف من الالم قد يكون خائفاً من ميوله المازوخيه التي تؤدي الى الاضرار بالذات وتدميرها .

وترى النظرية السلوكية ان المخاوف المرضيه غير اللفظية هي استجابات انفعاليه تم اكتسابها عن طريق التشريط ومن خلال ظاهره تسمى تعميم المثير وتعني الميل الى القيام بنفس الاستجابات المتعلمه مع المثيرات والمواقف والاشياء المتماثله مع المثير الاصلي لها .

أي ان الفوبيا هي استجابة خوف يتعلمها الشخص من خلال الارتباط بين المثيرات المحاليده سابقاً وبين مثير مؤلم او مخيف وان استجابة التجنب تعزز من خلال تخفيض الحصر الذي يعيشه به المريض بعد الهرب.

وترى نظرية التعلم الاجتماعي ان الفرد يمكن ان يكتسب الخومف عن طريق التعلم بالملاحظة فالوالدان اللذان لديهما مخاوف مرضيه غير منطقية يزودان اطفالهما بنموذج يقتدون به في سلوكهم لذا من المعتاد ان نجد الاباء الرهابيين يكون اطفالهم مصابين بالقلق والفزع المرضي .

من كتاب علم النفس العيادي رزق سند و سناء محمد

www.acofps.com

توهم المرض

ان انشغال البال في توهم البدن يسبب معاناة مزعجة بصفة مسمتره ربما تؤدي الى شقاء المريض

واجراء الفحوص المطولة غير الضرورية وكذلك نفاذ صبر الطبيب المعالج

ولجعل الامر اكثر ملاءمة فقد تم صنيف هذا المرض ضمن الامراض العصابيه

ومع ان اكثر متوهمي المرض هم عصابيون فانه في الوقت نفسه ربما بلع توهم لمرض مستوى الضلاله وما زال تصنيف هذا المرض محط خلاف وجدل

ولكن بوجه عام ربما اثر توهم المرض في شكل اعراض :

1-     الاكتئاب العصابي

2-   القلق

3-  اضطراب الوسواس

4-   الهستيريا

وعند مرضى الفصام تكون اعراض توهم المرض شاذه وغريبه وتبقى محموعه من متوهمي المرض يصعب تصنيفهم

وهم اولئك الذين يعيشون حياتهم مشغولي البال بحالتهم الصحيه والذين يعتقدون ان العلاج الزائد عن الحد الذي تلقوه في طفولتهم نتيجة الاصابة بمرض بسيط لا يستدعي ذلك العلاج والاهتمام الزائد ربما كان السبب في توهمهم للمرض لاحقاُ

ويشمل علاج هولاء المرضى الخطوات التاليه

1-     المعالجة الجيده للقلق او الاكتئاب

2-   وقف أي فحوص غير ضرورية ومنعها .

3-  العلاج النفسي المساند الفردي بواسطة الطبيب نفسهحيث ان تنقل المريض بين الاطباء يزيد الامر تعقيداً .

4-   واخيرا فإن ما يجب على الاطباء معرفته هو ان توهم المرض من السهل تعزيزه في عصر يتمحور العلاج فيه حول استخدام العقاقير.

www.acofps.com

بعض الامثلة الخاصه للمتلازمات العضويه

الحالات الناشئة عن نقص الفيتامينات

1-   متلازمة كورساكوف : ويسببها نقص الثيامين الذي يحدث عند مدمني الكحول على سبيل المثال او قد يسببها الورد او الاصابة الدماغي هاو اضطراب أيضي عام وتشمل الاعراض الاكلينيكية حدوث التهاب الاعصاب بالاضافة الى الاعراض النفسية التاليه :

أ ) ضعف عام في القدرة على تذكر الاحداث القريبة العهد .

ب) الحشو ( التزييف )

ج) اضطراب ادراك الزمان والمكان وتمييزهما ، ويدعى هذا النوع من الاضطرابات العضوية عادة بمتلازمة اضطراب ( عسر ) الذاكره

وعادة ما يدعي المريض بانه يعرف الطبيب ويصف اللقاء السابق بينمها بالتفاصيل مع انهما في الحقيقة لم يلتقيا قبل ذلك .

او انه يعيد تذكر الاحداث في اليوم السابق بالتفاصيل .

2-   اعتلال فيرنيك الدماغي وبنتج عن نقص مادة الثيامين ويحدث بسبب الادمان الشديد على الكحول او بسبب الحالات المتردية من سوء التغذية وغالبا ما تكون بداية الهذيان مفاجئة ومصحوبة بتغيير في سعة بؤبؤ العين وكذلك شلل عضلات العين ورأرأة العينين .

3-   الحُصاف ( البلاجرا : ويسببه نقص مشترك في التربتوفان والنياسين وتتنوع الاضطرابات النفسية في هذا المرض فربما تكون عصابيه ذهانيه لكن في النهاية ستظهر حتما متلازمة عضوية واضحه متمثلة في الهذيان وفي حال عدم معالجتها فإنها تتحول الى خرف وغيبوبة وربما ادت الى الموت .

من كتاب الطب النفسي المبسط للدكتور : طارق الحبيب

علاج المتلازمات العضويه

الهذيان

يجب ان تتم العناية بالمريض في محيط هادي ، كما يجب البعد عن كل ما يسبب تضجر المريض وعلى الاطباء والممرضات ان يقومو بكل هدوء بطمأنة المريض المصاب بالهذيان زكذلك مريض الخرف بمساعدته على الباقء على صلة بالواقع مهما كان غامضاً بالنسبة له

ويزداد نشاط المريض في المساء والليل ولذلك فإنه يكون بحاجة الى بعض المسكنات ومن الحكمة تجنب استخدام الباربيتيورات والبارالديهايد لانهما يضاعفان تشوش الذهن ويسببان انزعاج المريض لكن بالامكان تهدئته بالفينوثيازينات .

ويجب زيادة التغذيه والسوائل الى المستوى المطلوب كما تعالج أي اعراض طارئة ، بالاضافه الى اعطاء جرعات عاليه من الفيتامينات ( بارنتروفايت ) بمقدار 10 مل كل اربع ساعات عن طريق الوريد كل يوم

من كتاب الطب النفسي المبسط للدكتور : طارق الحبيب

عناصر الشخصيه

1-   الاحساسات أو الاساس العضوي : ان فكرة الشخصيه مبنية على تصورنا لجسدنا أي على الاحساسات التي نطلع بها عليه ، كإحساس البصر والاحساس العضلي والحس المشترك .

ان لطبيعة الجسم اثر في تكوين الشخصيه فالطول قد يكسب صاحبه سلطاناً واعتزازاً والقصر قد يضطر صاحبه الى الحذر والانقياد وللقوة البدنيه وصحة الجسد ونشاطه اثر في تكوين الشخصيه ,

ان لجسدنا وحدة عضوية لان الجمله العصبيه تنظم انطباعاته وتجمعها وهذه الوحده العضوية هي الاساس الذي تبنى عليه وحدة الشخصيه.

اذا فقد المجموع العصبي وحدته عند بعض الانواع الحيه فقدت الشعور الواضح بشخصيتها لذلك كانت وحدة الشخصيه تابعه لمركزية الجملة العصبيه.

2-   الذكريات او التصور الماضي : الذكريات من مقومات الشخصيه ولولا الذاكره لما كان للانسان عقل ولا شخصيه ولا شعور ان الانسان يعيش في الماضي كما يعيش في الحاضر والمستقبل وقد قيل الحاضر مثقل بالماضي .

لكل منا تاريخ يكتبه باعماله ثم يتذكر وقائعه فتصبح هذه الذكريات المنطبعه في النفس مرآة لكل ما قام به من اعمال 

تكون الشخصيه

ان الطفل لا يشعر بشخصيته شعورا واضحا ولا يعرف انه فرد مستقل عن العالم الخارجي وعن الافراد الاخرين نع العالم الخارجي يؤتر فيه ويولد في نفس احساس وتصورات كثيره ولكن الطفل لا يفرق بين نفسه وبين الامور المحيط هبها بل يظن نفسه اياها .

ومع ذلك لا يلبث الطفل ان يكتسب هذا الشعور بشخصيته وهذه المعرف بها شيئا فشيئا

لقد زعم لويس ، و رومان سان الطفل لا يعرف نفسه وان شعوره بشخصيته انما يتولد من الالفاظ التي نعلمه ايها فهو اذا تكلم عن نفسه استعمل صيغه الغائب وقال ( زيد يريد هذا الشيء ) او زيد جائع )

ثم نعلمه بعد ذلك ان يطلق على نفسه لفظ (انا )فيستبدل بصيغه الغائب صيغه الحاضر

ويستعمل ضمير المتكلم بدلا من العلم ىان هذا الرأي ضعيف جدا

ويكفي لاثبات ضعفه ان تقول : لولا شعور الطفل بشخصيته لما فهم معنى ضمير المتكلم ولا عرف كيف يستعمله.

نعم هذا الشعور مبهم ولكن الطفل يكتشبه من تجاربه وحياته  فيربي نفسه بنفسه ويتوصل شيئا فشيئا الى معرفة شخصيته

واذا اردنا الان ان نبين كيف نبين كيف تكون شخصيه الطفل ؟ قلنا ان ادراكه لذاته يشتمل في البدء على ادراك الجسد .

ان للتمييز بين الجسد والاجسام الاخرى اسباباً كثيرة منها : ان الجسد يؤلف جملة من الاحساسات الحاضره وان واسطه بيننا وبين العالم الخارجي

وان احساسنا به مضاعف وانه اقل مقاومه لارادتنا من الاجسام الخارجيه.

ثم ان الجسد مركز الاحوال الانفعاليه من لذة والم ، اذا وخزك احدهم بالدبوس وخزاً بسيطاً تألمت واذا لطمك على رأسك شعرت بوجع شديد فأنت انما تتألم وتتلذذ بجسدك قبل كل شيء .

والجسد لا ينفصل عن الاحوال الانفعاليه وهذه تؤثر في الافكار والرغائب وغيرها حتى قيل انها نواة الشعور بالشخصيه.

ترحب بكم اكاديمية علم النفس عبر نافذتها الجديده على العالم

والتي ستكون بمثابة الارشيف الرسمي والذي سيحتوى على المواضيع المهمه

ويشرفنا زيارتكم لاكاديمية علم النفس عبر موقعنا الرسمي www.acofps.com

مع تحيات

ادارة العلاقات العامه والاعلام